Лучшая защита – это нападение. Как опередить свиной грипп

Фото: m24.ru/Александр Авилов

Эпидемия свиного гриппа, которая наделала много шума в этом эпидемсезоне, достигла своего пика и пошла на спад, превышение эпидемического порога, по состоянию на сегодняшний момент, зафиксировано лишь в восьми регионах. Так, по сообщению НИИ гриппа Минздрава РФ, в России от осложнений после гриппа за время нынешней эпидемии умерли 503 человека. Но это не значит, что коварный вирус отступил, – эксперты прогнозируют вторую волну в марте. О том, как уберечь себя от свиного гриппа и в чем его опасность, мы расспросили Владимира Викторовича Зарубаева, к.б.н., руководителя группы химиотерапии ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России.

Владимир Викторович, почему в этом году возникла эпидемия свиного гриппа и чем она так опасна?

В этом эпидсезоне в большом объеме циркулирует вирус свиного гриппа, как его окрестили СМИ. Этот штамм обладает немного большей патогенностью и опасностью для человека, если сравнивать с сезонным гриппом. Сочетание таких факторов, как более тяжелое течение болезни и высокий показатель заболеваемости за счет очень быстрого распространения, делают эпидемию свиного гриппа особенно опасной. И хотя пик заболеваемости уже пройден, нужно быть внимательными и беречь себя – все же случаи заражения гриппом H1N1 до сих пор регистрируются.

А какую реальную угрозу несет свиной грипп? Есть ли отличия от других штаммов?

Если сравнивать симптомы и тяжесть заболевания, то свиной грипп имеет более агрессивную форму воздействия на организм. Но это деление все же немного условно, ведь человек может попасть в больницу и погибнуть как от так называемого сезонного гриппа, так и от гриппа свиного, который с 2009 года, то есть уже седьмой год, присутствует в человеческой популяции. Надо понимать, что грипп – это самое тяжелое и наиболее опасное заболевание из всех ОРВИ, оно чревато большим количеством осложнений. Именно поэтому к гриппу приковано самое пристальное внимание, если сравнивать с другими вирусами, которых тоже немало (в понятие ОРВИ помимо гриппа входит порядка 200 разных вирусов, например парагрипп, аденовирус, коронавирус, метапневмовирус и др. – Примечание редакции).

Имеются ли какие-нибудь отличительные признаки H1N1, по которым человек может понять, что он заболел именно этим вирусом?

Самостоятельно человек не определит, какой у него штамм, это может сделать только врач на основании лабораторного исследования. Но если говорить о симптомах, то это, конечно, резкое начало, высокая температура, мощная интоксикация, а именно: мышечные ломки, резь в глазах и так далее. Ну и, наконец, часто заболевание сопровождает сухой кашель. Если эти 3-4 симптома присутствуют, то врачи с большой долей вероятности диагностируют у вас грипп.

Сейчас много говорят о том, что свиной грипп чреват тяжелыми осложнениями, приводящими к летальным исходам. Действительно так или это просто запугивание народа?

Несмотря на такую шумиху вокруг штамма H1N1, я все равно хочу сказать, что грипп вообще, не только свиной, чреват большим количеством осложнений. Это и присоединяющиеся бактериальные инфекции, и осложнения хронических заболеваний, если человек заражается гриппом на фоне какой-то сопутствующей патологии. Любой грипп вызывает формирование дыхательной недостаточности, последствия могут быть разные – от пневмонии до летального исхода. Но при правильном и своевременном лечении шансы заполучить осложнения очень малы.

Почему конкретно в этом году ситуация настолько осложнилась, мы пока сказать затрудняемся. Принципиальных отличий свиного гриппа этого года от свиного гриппа прошлого сезона мы не видим. Но, с другой стороны, каждый смертельный случай становится объектом пристального изучения, по каждому принимаются соответствующие меры. Но, конечно, мимо внимания средств массовой информации такие случаи не проходят, а люди паникуют, скупают все препараты без разбора.

А есть ли препараты, рекомендованные к применению?

Выделяют лекарственные средства первого эшелона – это противовирусные препараты прямого действия. Но каждое поколение вирусов вырабатывает устойчивость к противовирусным препаратам, например к Римантадину, который с годами стал не столь эффективен. Поэтому реально помогающих лекарств при свином или обычном гриппе не так много. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует осельтамивир (Тамифлю) и умифеновир (Арбидол). Если сравнивать эти два препарата, то Арбидол активен не только против вирусов гриппа, как осельтамивир, но и против других вирусов ОРВИ – это важно в наших условиях недостаточной лабораторной диагностики.

Также существуют препараты второго эшелона, которые позиционируются как противовирусные, но на самом деле таковыми не являются, поскольку представляют собой индукторы интерферона. Когда говорят, что препарат можно применять, то это вовсе не значит, что его нужно применять. Вреда не будет, но будет ли польза? Лечиться такими препаратами нельзя, их можно принимать в целях профилактики. Вирус гриппа сам по себе является мощнейшим индуктором интерферона, и подстегивать свою иммунную систему дополнительно – это не лечение, а потеря времени, которое вы могли бы потратить на подавление вирусного размножения.

Поэтому при лечении свиного гриппа нужно смотреть на доказательную базу, на исследования эффективности препарата и, конечно, стараться принимать противовирусные препараты как можно скорее, в первые 48 часов с момента появления первых симптомов. Хочу сказать однозначно, что среди тех, кто получил адекватную противовирусную терапию, то есть принимал правильные противовирусные препараты по верной схеме, летальных исходов не зафиксировано.

Какие меры необходимо принимать, чтобы избежать заражения свиным гриппом?

В идеале нужно избегать большого скопления народа, но в темпе нашей жизни это утопия. Хотя если взять в качестве примера карантин, то это очень мощная противоэпидемическая мера. Или же давайте посмотрим динамику заболеваемости в новогодние праздники – мы отследим резкий провал количества заболевших, потому что в каникулы значительно сокращаются контакты, а следовательно, возможность передачи вируса от человека к человеку.

Что делать? Меры предотвращения свиного гриппа ничем не отличаются от мер предотвращения обычного сезонного гриппа. Нужно пытаться ограничивать контакты с людьми, особенно если вы подозреваете, что среди этих людей могут оказаться инфицированные. Нужно носить маску, мыть руки, соблюдать гигиену, проветривать помещения, чтобы снизить количество вирусов в воздухе. И, естественно, полноценное питание, достаточное количество витаминов. Но самая главная профилактика – это незамедлительное обращение к врачу даже при малейших симптомах болезни. Свиной грипп, да и вообще грипп – это не тот вирус, который терпит промедление, и в ваших интересах не затягивать лечение. Тогда вы сможете оперативно справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.